Napięciowe bóle głowy a migreny - jak odróżnić i leczyć ?
Bóle głowy to coraz bardziej powszechny problem naszego społeczeństwa. Według badań nawet 16 % społeczeństwa odczuwa ból głowy codziennie, w tym około 7 procent cierpi na bóle migrenowe. Szacuję się, że w tym gronie więcej jest kobiet i to one mają ostrzejsze epizody bólowe. Powodem coraz większej ilości pacjentów zgłaszających się z tym problemem jest styl życia, przewlekły stres, brak odpowiedniego snu i ilości ruchu a także choroby cywilizacyjne.
Migrena a napięciowy ból głowy
Podstawową różnicą pomiędzy migrenami a napięciowy bólami głowy jest rodzaj bólu, częstotliwość i jego natężenie. Charakterystyczny dla migren jest ból powtarzalny poprzedzony aurą (są przypadki, że jej nie ma). Pacjent często wie, że wkrótce nastąpi atak, ponieważ pojawiają się bardzo indywidualne odczucia takie jak:
– nudności,
– nadwrażliwość na dźwięk czy światło,
– zaburzenia widzenia,
– senność z nagłym zmęczeniem,
– narastająca sztywność mięśni obręczy barkowej i szyi,
– zawroty głowy i uczucie oszołomienia,
– uczucie gorąca lub cierpnięcie pojawiające się w różnych częściach ciała.
To tylko najbardziej charakterystyczne zwiastuny migreny. Atak migrenowy często ma stałe miejsce bólu, charakterystyczne jest pulsowanie na przykład w skroni czy oczodole. Ból może zmieniać lokalizację ale najczęściej ma jedno miejsce gdzie jest epicentrum. Atak bólu często jest na tyle silny, że pacjent nie jest w stanie normalnie funkcjonować, często musi się położyć i zażyć silne leki przeciwbólowe żeby przetrwać wielogodzinny ból. Nie jest w stanie normalnie funkcjonować. Po takim ataku pojawia się tak zwany „kac migrenowy” , który może się utrzymywać nawet kilka dni. Pacjent ma w tym okresie problemy z koncentracją, może być rozkojarzony i mieć spowolnioną reakcję.
Kolejną ważną informacją jest to, że migreny są dziedziczne. Mamy predyspozycję do migren po naszych rodzicach czy dziadkach. Co ważne migreny mogą pojawić się już w czasach dzieciństwa, najmłodsi pacjenci zgłaszający się bólami mogą mieć zaledwie kilka lat. Zdarza się też, że takie bóle migrenowe samoistnie znikają.
Napięciowe bóle głowy charakteryzują się większą częstotliwością ale mniejszą intensywnością. W tym przypadku nie ma aury, ból może występować nawet kilka razy w tygodniu w postaci ćmienia z okresami rosnącego bólu. Pacjenci często opisują ból jako opasający głowę, uczucie ściskania głowy, nie jest to ból scentralizowany tylko potrafiący objąć całą głowę. Początkowo daję się złagodzić lekami ale nie jest to rozwiązaniem problemu na stałe. Podłoże bólowe to:
– przewlekle napięcia szczególnie w rejonie głowy, szyi i karku,
– duża ilość stresu (nagła sytuacja stresowa potrafi momentalnie wywołać lub nasilić ból),
– zakłócenia rytmu dobowego( np. brak odpowiedniej ilości snu),
– praca siedząca i brak aktywności fizycznej,
– bruksizm,
– nieodpowiednia dieta.
Bardzo często pacjenci zgłaszają ból głowy w weekend, po całym tygodniu zapracowania nasz układ nerwowy jest przebodźcowany. Ważnym czynnikiem wywołującym bóle są przebyte wypadki komunikacyjne czy operacje chirurgiczne w obrębie głowy i szyi. Pacjenci często nie łączą dolegliwości bólowych z np. stłuczką samochodową, gdzie mogło dojść do uraz typu „whiplash”. Tak zwane „smagnięcie biczem” może po latach powodować dolegliwości bólowe głowy, ponieważ mogą przy nim uleć uszkodzeniu mięśnie podpotyliczne i powodować zwiększone napięcie w przejściu szczytowo- potylicznym.
Jak leczyć bóle głowy ?
Zarówno przy migrenach jak i napięciowych bólach głowy terapia mięśniowo- powięziowa zmniejsza napięcie na całym ciele. Często zmniejsza się częstotliwość ataków i ich siłę a bywa, że bóle całkowicie ustępują. Bardzo ważnym czynnikiem jest redukcja stresu i zwiększenie aktywności fizycznej. Dobra jakość snu i pożywienia też będzie dobrze wpływać na leczenie tego typu dolegliwości. Odpowiednia podaż wody i unikanie długotrwałego siedzenia, szczególnie przed ekranem telefonu czy komputera. Bóle głowy mogą pojawiać się też od przebodźcowanego układu nerwowego, tempa naszego życia, hałasu czy już wcześniej wspomnianego stresu. Chroniczne bóle głowy nie są normą i da się je zwalczyć poprzez pracę manualną na ciele i zmianę trybu życia.
Bibliografia
- „Jak radzić sobie z migreną?” Dr. Katy Munro
- Institute of Neurology, The National Hospital for Neurology and Neurosurgery, Queen Square, London; Department of Neurology University of California Peter J. Goadsby
- (https://thejournalofheadacheandpain.biomedcentral.com/articles/10.1186/s10194-022-01402-2)
Autor artykułu:
Marcin Mołdawa
Absolwent Uniwersytetu Jana Kochanowskiego w Kielcach. Sport to dla niego codzienność – biega, uczęszcza do siłowni. Uważa terapię mięśniowo – powięziową za najlepszy środek pozbycia się wszelkich dolegliwości, a każdy dzień w pracy uważa za możliwość, by pomóc komuś wrócić do pełnej sprawności.
Autor artykułu:
Marcin Mołdawa
Absolwent Uniwersytetu Jana Kochanowskiego w Kielcach. Sport to dla niego codzienność – biega, uczęszcza do siłowni. Uważa terapię mięśniowo – powięziową za najlepszy środek pozbycia się wszelkich dolegliwości, a każdy dzień w pracy uważa za możliwość, by pomóc komuś wrócić do pełnej sprawności.
